Suis-je enceinte? Vous pouvez être à l’écoute de votre corps et les premiers symptômes de grossesse qu’il manifeste. Et pour y voir plus clair, il suffit de faire un test.
Chaque grossesse est unique et le corps réagit selon ses propres codes lorsqu’une nouvelle vie apparaît. Ainsi, les premiers signes d’une grossesse varient d’une femme à l’autre, que ce soit dans leur intensité ou bien le moment où ils se manifestent. Rien de plus normal que de ressentir une multitude de symptômes ou, au contraire, presque rien.
Les signes avant-coureurs d’une grossesse peuvent se manifester de très diverses façons. Ils sont liés à la sécrétion de l’hormone de grossesse béta-HCG, qui commence avec l’implantation de l’ovule fécondé. En général, elle se produit quelques jours après la fécondation. «Les premiers symptômes peuvent généralement apparaître dès que le taux de béta-HCG est suffisamment élevé. Pour la plupart des femmes, c’est environ cinq à six semaines après le premier jour des dernières règles», explique la Dre Jarmila Zdanowicz, gynécologue. Cependant, il se peut que certaines femmes ne remarquent aucun symptôme de grossesse. En effet, le taux de béta-HCG peut varier fortement. «Il n’y a donc pas de règle intangible concernant le moment à partir duquel les symptômes apparaissent. Il ne faut pas trop s’attacher aux dates, car cela crée plutôt de l’incertitude», explique la directrice médicale de la maternité de l’Hôpital de l’Île, à Berne.
Le corps peut envoyer les premiers signaux annonciateurs d’un changement en cours, même avant l’aménorrhée (absence de règles). Ces signes précoces de la grossesse varient d’une femme à l’autre: certaines ressentent immédiatement quelque chose, d’autres presque rien.
Les symptômes les plus fréquents sont les suivants:
Les changements des seins peuvent faire partie des signes précoces d’une grossesse et apparaissent chez environ trois femmes sur quatre. Les seins sont gonflés, tendus ou douloureux, les mamelons sont également plus sensibles et leur peau peut s’assombrir. Cette métamorphose s’explique notamment par la prolactine, une hormone qui prépare les seins à l’allaitement en stimulant la production de lait. Noter toutefois que la tension mammaire peut aussi indiquer un symptôme prémenstruel (SPM).
Fatigue, gêne, seins douloureux, crampes abdominales - plusieurs symptômes d’une grossesse précoce s’apparentent à ceux du syndrome prémenstruel. Les deux événements sont des changements hormonaux. «Les symptômes typiques d’une grossesse sont des nausées, éventuellement des vomissements et des crampes dans le bas-ventre, généralement moins fortes que les douleurs prémenstruelles», explique la gynécologue-obstétricienne. Un indice peut être fourni par la température basale, c’est-à-dire la température du corps au réveil. Elle est comprise généralement entre 36,5 et 37 degrés Celsius. En revanche, au début d’une grossesse, elle affiche environ 0,5 degré de plus. Mais là encore, la prudence est de mise: «La mesure de la température basale est soumise à de nombreuses fluctuations, notamment la qualité du sommeil l’ayant précédée ou le niveau de stress dans lequel on se trouve. La grossesse est avérée uniquement lorsqu’on attend un peu et qu’on fait un test.»
Suis-je enceinte? En principe, vous pouvez faire un test de grossesse à partir du premier jour du retard menstruel, soit environ deux semaines après l’ovulation. Le test mesure le taux d’hormone béta-HCG dans l’urine, que le corps produit entre autres pendant la grossesse. Il faut néanmoins savoir qu’il n’y a pas de certitude à 100%. «Même un test négatif peut être erroné, par exemple lorsque le taux d’hormone est encore inférieur au seuil de détection ou si l’urine est trop diluée», explique la Dre Zdanowicz. Seul un test sanguin permet de détecter l’hormone de manière fiable pour les valeurs les plus basses.
Inversement, un test peut être positif alors que la grossesse n’évolue pas peu de temps après. «Une grossesse extra-utérine donne également un résultat positif, et le test ne peut alors pas faire la distinction.»
Un test précoce peut être effectué quelques jours avant la menstruation attendue, donc au plus tôt 10 jours après l’ovulation ou le rapport sexuel. Il est important de noter que tous les tests disponibles sur le marché n’ont pas la même sensibilité. Ils présentent des niveaux de détection différents pour l’hormone de grossesse. Certains ne reconnaissent l’hormone qu'à partir d'un taux plus élevé, d’autres réagissent déjà à des quantités plus faibles. «Comme le taux de béta-HCG peut fortement varier en début de grossesse, un test effectué à ce moment-là est moins fiable. Il est parfois judicieux d’attendre encore un peu et de refaire un test après le retard menstruel.»
Votre test de grossesse est négatif mais vous n’avez pas vos règles? L’absence de menstruation ne signifie pas nécessairement que vous êtes enceinte. Un cycle irrégulier, le stress, les changements hormonaux, une sollicitation physique importante, les régimes, les troubles alimentaires ou certains médicaments peuvent influencer le cycle et entraîner un retard ou une absence de menstruation. Il se peut également qu’un test ait été effectué trop tôt ou que l’urine ait été trop diluée. Dans ce cas, l’hormone de grossesse peut échapper à la détection dans l’urine.
Podcast RUNDUM betreut: la gynécologue Jarmila Zdanowicz et la sage-femme Lena Sutter proposent ensemble le premier podcast interprofessionnel médecin-sage-femme, et parlent de sujets importants sur la santé des femmes et l’accouchement (en allemand).
Le test est positif? Magnifique! Si vous n’éprouvez pas de troubles importants, inutile de consulter immédiatement un-e gynécologue. Le premier contrôle gynécologique se fait généralement entre la 8e et la 10e semaine de grossesse. «À ce stade, la grossesse peut être déterminée avec certitude par échographie. On peut voir si le petit cœur bat et si la grossesse se développe normalement et au bon endroit», indique la Dre Jarmila Zdanowicz.
Dans certains cas, un rendez-vous plus tôt (vers la 6e semaine) est toutefois recommandé, notamment pour les femmes qui souhaitent avoir un enfant depuis longtemps ou qui ont suivi un traitement de fertilité, et qui veulent en avoir le cœur net le plus tôt possible, en cas de complications antérieures ou d’interventions chirurgicales sur l’utérus, comme une césarienne. De fortes douleurs abdominales, des saignements ou des nausées sévères peuvent également inciter à demander un avis médical plus tôt.
La 1re semaine commence le premier jour de vos dernières règles. L’ovulation se produit aux alentours du 14e jour (en supposant un cycle régulier de 28 à 30 jours), au début de la 3e semaine. Si vous ressentez les signes avant-coureurs pendant la première semaine suivant la nidation, vous êtes probablement en 4e semaine. Et si le test de grossesse est positif après l’absence de menstruation, vous êtes probablement dans votre 5e semaine.
| Semaine | Que se passe-t-il? |
|---|---|
| Semaine 1 | Début des dernières règles avant la grossesse, le corps se prépare à l’ovulation. |
| Semaine 2 | Ovulation et fécondation possible (14e jour env. d’un cycle régulier). |
| Semaine 3 | Implantation de l’ovule fécondé dans la muqueuse utérine. |
| Semaine 4 | Les premiers signes de grossesse peuvent apparaître. |
| Semaine 5 | Absence de règles, test de grossesse positif possible. |
Un test de grossesse positif change tout: il faut à présent suivre certaines mesures préventives pour que tout se passe bien. En voici l’essentiel:
Télécharger la liste de contrôle gratuite au format pdf. Elle vous fournit un récapitulatif des choses à faire: télécharger ici.
