Quando si ha la pressione alta, bisogna sempre prendere le medicine? Oppure può essere d'aiuto anche un cambiamento dello stile di vita? Ti spieghiamo quali misure sono utili in caso di ipertensione, quando è necessario ricorrere agli antipertensivi e come si articola il trattamento nel suo complesso.
La pressione sanguigna varia a seconda dell'età, del peso, dell'attività fisica e persino dell'ora del giorno. Si misura in mmHg. I valori fino a 120/70 mmHg sono considerati normali, mentre a partire da 140/90 mmHg si parla di ipertensione. I valori compresi tra questi due vengono definiti ipertensione.
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Una pressione alta che si protrae nel tempo aumenta il rischio di infarto e ictus. In caso di pressione alta, una valutazione del rischio in quattro fasi, secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia, aiuta a stabilire la terapia ideale:
Cambiare stile di vita e abitudini non sempre può sostituire la terapia farmacologica, ma ha un effetto positivo sull'ipertensione e aiuta a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. L'importante è che queste misure non siano solo a breve termine, ma vengano attuate in modo sostenibile e a lungo termine, in modo da ottenere un effetto tangibile.
Ad alcuni alimenti viene attribuito un effetto ipotensivo.
È importante valutare questo effetto in modo realistico: di solito è di entità modesta e, dal punto di vista scientifico, spesso non è dimostrato in modo univoco o definitivo. Inoltre, i benefici dipendono spesso dai valori iniziali di ciascuno. Questi alimenti possono quindi essere considerati un’integrazione utile nell’ambito di un’alimentazione equilibrata e sana, ma non sostituiscono né un trattamento farmacologico né altre misure importanti per uno stile di vita sano.
I farmaci generici per abbassare la pressione sono medicinali più economici che contengono lo stesso principio attivo e hanno la stessa qualità dell'originale.
Anche se conduci uno stile di vita sano, a seconda della situazione potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica. Tra i fattori determinanti ci sono, tra l’altro, le patologie preesistenti, i fattori di rischio personali e la gravità dell’ipertensione. Per il trattamento sono disponibili diversi farmaci soggetti a prescrizione medica o classi di farmaci:
Tutte le classi di farmaci hanno un effetto antipertensivo, ma in modi diversi. Se necessario, i farmaci possono anche essere combinati.
Sospendere continuamente i farmaci per la pressione quando i valori sono nella norma e riprenderli solo quando salgono può, in certi casi, essere più pericoloso di una pressione costantemente elevata ma stabile.
Non tutti i pazienti assumono i farmaci per la pressione come prescritto. Ci sono diverse ragioni possibili per questo. Spesso chi ne soffre non ha sintomi evidenti, quindi si sente soggettivamente in salute e non capisce subito perché abbia bisogno dei farmaci. Anche gli effetti collaterali, come stanchezza o malessere, possono portare a ridurre la dose o a interrompere del tutto l'assunzione. Inoltre, nella vita di tutti i giorni la terapia può essere percepita come impegnativa – soprattutto quando bisogna prendere più compresse al giorno e in orari diversi. Questo aumenta il rischio che i farmaci vengano dimenticati o assunti in modo irregolare.
Dato che il trattamento dell'ipertensione è di solito una terapia a lungo termine, è particolarmente importante assumere il farmaco in modo costante e affidabile nel tempo. Il trattamento può dare i suoi pieni risultati solo se i farmaci vengono assunti con costanza e secondo le indicazioni del medico. Per questo è ancora più importante parlare con un medico. Se noti degli effetti collaterali, hai difficoltà a prendere il farmaco o hai dei dubbi, parlane apertamente. Non dovresti mai smettere di prendere i farmaci per la pressione senza prima averne parlato con il medico.
Possono essere utili le cosiddette «combinazioni fisse», cioè compresse che uniscono più principi attivi in un unico preparato. Possono semplificare il trattamento e rendere più facile l'assunzione regolare. È utile anche associare l’assunzione delle compresse ad alcune abitudini quotidiane ricorrenti, ad esempio quando ti lavi i denti. In questo modo si possono instaurare delle routine fisse. Anche le funzioni di promemoria sullo smartphone o le app specifiche possono aiutarti ad assumere i farmaci in modo affidabile.
Partendo dalle diverse opzioni terapeutiche, per chi soffre di ipertensione si possono stabilire 10 regole fondamentali:
Sì, perdere peso può far scendere la pressione sanguigna. Bastano pochi chili in meno per alleggerire il carico su cuore e vasi sanguigni e per avere un effetto positivo sulla pressione arteriosa.
Alcuni studi suggeriscono che il magnesio possa avere un effetto positivo sulla pressione sanguigna. Per ora, però, non è ancora chiaro quale sia la quantità ottimale. È consigliabile assumere il magnesio il più possibile attraverso l'alimentazione – ad esempio con verdure a foglia verde, quinoa, fiocchi d'avena o acqua minerale ricca di magnesio – invece di ricorrere agli integratori alimentari.
Se la pressione sanguigna è alta soprattutto a causa dello stress, le tecniche di rilassamento e di respirazione possono aiutarti ad abbassarla in poco tempo. Non esiste però un rimedio casalingo generico che agisca in modo affidabile e veloce contro l'ipertensione.
La meditazione può aiutarti ad abbassare la pressione sanguigna, soprattutto se la pratichi regolarmente. Proprio come altri metodi di rilassamento, la meditazione può ridurre il rilascio di ormoni dello stress e, di conseguenza, alleggerire il carico sul sistema cardiovascolare. È importante però che non sostituisca una terapia prescritta dal medico, ma che la integri in modo efficace.
Gli esercizi di respirazione possono aiutarti ad abbassare la pressione sanguigna, soprattutto se li fai regolarmente e come complemento alla terapia che stai già seguendo. Un esempio semplice è il metodo 4-6-10 che consiste nell’inspirare per 4 secondi, trattenere il respiro per 6 secondi e poi espirare lentamente per 10 secondi. Ma anche altri metodi, come il rilassamento muscolare progressivo o la meditazione consapevole, possono aiutarti a ritrovare la calma.
Il digiuno intermittente può avere effetti positivi sui fattori di rischio delle malattie cardiovascolari, come l'ipertensione. Un esempio comune è il metodo 16:8 che consiste nel digiunare per 16 ore e consumare i pasti entro una finestra alimentare di 8 ore.
Ma attenzione: non conta solo quando mangi, ma anche cosa mangi. Un’alimentazione equilibrata e salutare per il cuore rimane fondamentale. Inoltre, i pazienti con problemi cardiaci non dovrebbero iniziare il digiuno intermittente senza prima aver consultato il medico.
Il potassio può avere un leggero effetto ipotensivo. Tra gli alimenti ricchi di potassio ci sono, ad esempio, le albicocche secche, i ceci, gli spinaci o le patate.
Presentato da Mepha Pharma AG
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