«Evitare il dolore»

Alcuni sportivi (o tipi di sport) sono particolarmente esposti al rischio di artrosi?

Dr. med. Martin L. Bürgi: esistono tipi di sport che più di altri comportano un maggiore rischio di lesioni in quanto vanno a sollecitare il menisco, le cartilagini e i legamenti. Le lesioni a queste strutture possono determinare in seguito l’insorgenza dell’artrosi. Tuttavia, non disponiamo di conoscenze per stabilire una correlazione certa tra un determinato tipo di sport e l’artrosi.

Quando mi muovo l’articolazione del ginocchio scricchiola: questo è un sintomo inconfondibile di artrosi?

Lo scricchiolio dell’articolazione del ginocchio può essere provocato anche da uno strappo del menisco. In più i danni superficiali alle cartilagini, come per esempio nella zona della rotula, possono già determinare questo sgradevole rumore. Ritenere che lo scricchiolio sia un sintomo di artrosi non è quindi una conclusione sempre corretta.

Cosa si deve raccomandare a una persona che, pur avendo ricevuto una diagnosi medica di artrosi, non avverte dolore?

Nel caso di questi pazienti l’obiettivo è evitare la comparsa del dolore e rallentare, se non impedire, l’eventuale progressione della malattia.

Considerando i loro numerosi effetti collaterali, i farmaci anti-artrosi non sono forse più pericolosi che utili e, quindi, non andrebbero preferibilmente evitati?

Il concetto di «farmaci anti-artrosi» è in realtà piuttosto vago. Se si intendono i farmaci antinfiammatori, come per esempio gli antireumatici non steroidei, allora si deve valutare il rapporto tra costi e benefici. Se contribuiscono a ritardare o evitare un’operazione, la terapia farmacologica può senz’altro essere un’alternativa da considerare.

Quando ci si deve realmente operare (per sostituire un’anca o l’articolazione di un ginocchio)?

Un intervento chirurgico, come per esempio l’impianto di un’articolazione artificiale, diventa inevitabile se il dolore supera la soglia di tolleranza e il paziente subisce notevoli limitazioni alla qualità della vita. In ogni caso, la decisione di sottoporsi a un intervento dovrebbe essere presa dal paziente assieme al suo medico. Nel processo decisionale il paziente dovrebbe mantenere il ruolo principale, mentre il medico dovrebbe svolgere soprattutto una funzione di consulenza e illustrare al paziente tutte le opzioni di cura.