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Come controllare la disfunzione erettile? Ecco come fare.

La disfunzione erettile compromette una sessualità appagante ed è spesso accompagnata da forti sentimenti di vergogna. Le cause possono essere psicologiche o fisiche e quindi non sono sempre facili da chiarire. Tuttavia ne vale la pena: le opzioni di trattamento sono molte e varie.

Quali sono i sintomi della disfunzione erettile?

L'erezione è un processo molto complesso nel corpo maschile: ormoni, vasi sanguigni, nervi e infine anche la psiche devono interagire in modo ottimale affinché il tessuto erettile sia rifornito a sufficienza di sangue e il pene diventi eretto. La disfunzione erettile si verifica quando il grado di erezione non è sufficiente per avere rapporti sessuali. Anche se il pene diventa duro ma l'erezione non dura abbastanza, si tratta per definizione di una disfunzione erettile. Questo è spesso accompagnato da forti sentimenti di vergogna. Tuttavia, avere occasionalmente problemi di erezione nella vita quotidiana non è motivo di preoccupazione. I medici parlano di disfunzione erettile solo se i problemi persistono per almeno sei mesi e rendono impossibile un rapporto sessuale penetrativo in oltre il 70% dei tentativi. Oltre alle difficoltà di erezione, può verificarsi anche il contrario: un'erezione permanente dolorosa che dura più di due ore, nota come priapismo. Si tratta di un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente per evitare conseguenze a lungo termine, come la perdita della funzione erettile.

Quali sono le cause delle disfunzioni erettili?

Il disturbo erettile più comune è la disfunzione erettile, da non confondere con l'impotenza: questa comprende anche una ridotta incapacità di concepire. Le cause della disfunzione erettile sono molto diverse. Si fa una distinzione di base tra cause psicologiche e cause organiche, cioè fisiche.

Soprattutto negli uomini più giovani, la disfunzione erettile è spesso un problema mentale: la stanchezza, lo stress, l'ansia o l'eccesso di alcol sono fattori che limitano di tanto in tanto la funzione erettile. Se lo stress psicologico è il fattore scatenante della disfunzione erettile, il suo verificarsi è situazionale: questi uomini hanno un'erezione senza sforzo durante la masturbazione - ma non si concretizza durante il sesso con la partner.

Esistono cause organiche della disfunzione erettile?

La disfunzione erettile dovuta a una causa organica colpisce soprattutto gli uomini più anziani e di solito non si manifesta da un giorno all'altro. I soggetti colpiti hanno difficoltà a ottenere o mantenere l'erezione durante il sesso e la masturbazione. Anche le erezioni spontanee, che negli uomini sani occorrono di notte e al mattino, non si verificano. Questo fenomeno può essere accompagnato o meno da una perdita della libido. Molto spesso i vasi sanguigni svolgono il ruolo più importante nelle cause organiche, in particolare le arterie che forniscono il sangue. Diverse malattie come l'ipertensione, il diabete o i disturbi lipometabolici possono portare alla calcificazione vascolare. Ciò significa che il tessuto erettile non può essere sufficientemente riempito di sangue durante l'eccitazione sessuale.

(Continuazione in basso...)

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La carenza di testosterone può causare disfunzione erettile?

Sì, rare cause di disfunzione erettile sono le malattie del sistema nervoso o i disturbi ormonali, in particolare la carenza di testosterone. La disfunzione erettile organica può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico pelvico, ad esempio dopo l'asportazione della prostata o del retto. La disfunzione erettile è anche un noto effetto collaterale di alcuni farmaci, come antidepressivi, antipertensivi, antipsicotici o oppioidi.

A che età si manifestano le disfunzioni erettili?

Negli uomini più anziani, la disfunzione erettile è dovuta principalmente a cause organiche, mentre negli uomini più giovani predominano le ragioni psicologiche. Negli uomini a partire dai 50 anni, circa l'80% delle disfunzioni erettili è dovuto a cause organiche. Le ragioni sono diverse. Da un lato, è normale che i livelli di testosterone diminuiscano nel tempo.
0 anni, gli uomini producono lentamente meno testosterone. Gli uomini di 70 anni hanno solo due terzi dei loro livelli di testosterone rispetto ai giovani. D'altra parte, gli uomini anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie croniche, soprattutto quelle del sistema cardiovascolare. Anche il tono dei muscoli del pavimento pelvico e l'afflusso di sangue al pene diminuiscono con l'avanzare dell'età, aumentando ulteriormente il rischio. La diagnosi di base consiste in un colloquio dettagliato, un esame fisico ed esami di laboratorio, che determinano principalmente i livelli di testosterone.

Come si può trattare la disfunzione erettile?

  • Modifiche comportamentali e farmaci: Una dieta equilibrata, una maggiore attività fisica e l'astensione da alcol e nicotina portano quasi sempre a un netto miglioramento dei sintomi. Di solito si ricorre anche a una terapia farmacologica di supporto. 
  • La terapia con onde d'urto per migliorare la circolazione sanguigna: La terapia con onde d'urto prevede l'erogazione di onde di pressione a basso dosaggio in vari punti del pene. Ciò provoca uno stimolo nel tessuto, che porta a una migliore circolazione di sangue al pene. Questo trattamento è molto delicato sul paziente; non è necessaria l'anestesia. A seconda della gravità e della risposta alla terapia, sono necessarie da sei a dieci sedute di terapia.
  • Trattamento al plasma: Un'altra opzione poco invasiva è l'iniezione peniena di PRP: il trattamento con il plasma sanguigno dell'organismo, che ha un'alta concentrazione di piastrine. Il plasma viene iniettato in determinate aree, in particolare alla base del pene. Questo trattamento è molto mirato e non ha effetti collaterali.
  • Impianto di una protesi peniena: Come trattamento di ultima scelta, il medico suggerisce al paziente l'impianto di una protesi peniena. Con un intervento chirurgico, viene inserito nel pene del tessuto erettile gonfiabile idrostaticamente, il quale viene azionato tramite una pompa nello scroto.

di Dr. med. Sergej Staubli,

pubblicato in data 20.11.2023, modificato in data 20.11.2023


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