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Incontinenza negli uomini: cause e trattamento

L'incontinenza urinaria è ancora un argomento tabù, soprattutto per gli uomini, anche se colpisce molte persone e ci sono soluzioni efficaci per riprendere una vita senza problemi.

Anche se le donne sono più colpite dall'incontinenza urinaria, anche gli uomini ne soffrono. La percentuale aumenta con l'età. «E' difficile stabilire con esattezza il numero di persone che ne sono colpite, ma molti non si rivolgono al medico per vergogna», afferma Tobias Gross, specialista in urologia.

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È davvero importante avere il coraggio di parlare con il medico dei problemi di incontinenza. Solo così si possono intraprendere i passi giusti per migliorare in modo duraturo la qualità della vita.
Tobias Gross, Medico specializzato in urologia FMH, Medbase Düdingen

Quali sono i sintomi dell'incontinenza negli uomini?

L'incontinenza negli uomini si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Urgente necessità di urinare e perdita involontaria di urina senza stimolo
  • Incontinenza urinaria durante la tosse, il riso o lo sforzo fisico
  • Urina che gocciola dopo lo svuotamento della vescica
  • Uscire spesso o urgentemente per urinare, soprattutto di notte

Quali sono le cause dell'incontinenza negli uomini?

Le cause dell'incontinenza urinaria dipendono dal tipo di incontinenza:

  • Incontinenza da sforzo o da rigurgito: con l’ invecchiamento, la prostata si ingrossa e può comprimere l’ uretra, impedendo alla vescica di svuotarsi completamente. La costante ritenzione di urina indebolisce e allunga i muscoli della vescica, causando un continuo gocciolamento e la sensazione di un improvviso e quasi incontrollabile bisogno di urinare.
  • Incontinenza da sforzo: se il pavimento pelvico è indebolito, una piccola quantità di urina può fuoriuscire durante la tosse, lo starnuto o le risate. Questo tipo di incontinenza è raro negli uomini.
  • Cistite interstiziale: la cistite interstiziale è causata da infezioni delle vie urinarie, calcoli o cisti.
  • Incontinenza riflessa: questo tipo di incontinenza è causato da lesioni al cervello o al midollo spinale.

L'intervento alla prostata può causare incontinenza?

In passato, durante le operazioni alla prostata, i nervi venivano spesso danneggiati, causando incontinenza. Oggi, però, le operazioni possono essere eseguite con maggiore precisione, riducendo notevolmente il rischio di incontinenza urinaria. Se questa dovesse comunque verificarsi, in molti casi può essere trattata con esercizi di rinforzo del pavimento pelvico.

Come si può trattare l'incontinenza negli uomini?

Il trattamento dell’incontinenza negli uomini varia a seconda della causa e del tipo di problema. Per questo motivo è estremamente importante eseguire un esame approfondito. Le diverse tecniche possono migliorare notevolmente la situazione o addirittura risolverla in quasi nove casi su dieci.

Il dottore specializzato in urologia Tobias Gross afferma che «è davvero importante avere il coraggio di parlare con il medico dei problemi di incontinenza. Solo così si possono intraprendere i passi giusti per migliorare in modo duraturo la qualità della vita».

Trattamento farmacologico dell'incontinenza negli uomini

Per esempio, l’estratto di palma da sarto può essere utile in caso di ipertrofia prostatica benigna. Il medicinale vegetale può ridurre la necessità di urinare. Se l’effetto è insufficiente, esistono farmaci specifici per questo problema. Altri farmaci possono essere utili in caso di ipertrofia prostatica. Altri ancora possono calmare la vescica iperattiva o aumentare il tono (tensione) del muscolo sfinterico.

Trattamento non farmacologico dell’incontinenza negli uomini

Se si tratta di incontinenza da sforzo, i sintomi possono essere alleviati con l'esercizio del pavimento pelvico. 

Trattamento chirurgico dell'incontinenza negli uomini

Se le misure sopra elencate non migliorano i sintomi, potrebbe essere necessario ricorrere ad un intervento chirurgico. Ad esempio, si possono eseguire interventi di minore entità con il botulino o con la stimolazione elettrica dei nervi. Se neppure questi interventi si rivelano efficaci, potrebbe essere necessario impiantare un muscolo artificiale per la chiusura o una fascia artificiale per l’uretra.

Suggerimenti e strumenti per gli uomini con incontinenza

  • L'esercizio fisico, una dieta ricca di fibre e il controllo del peso sono particolarmente importanti per i problemi di incontinenza.
  • Le chiusure a velcro e lampo dei pantaloni si aprono più velocemente dei bottoni.
  • Chi vuole sentirsi sicuro dovrebbe controllare in anticipo dove si trova il bagno più vicino durante il viaggio.
  • A breve termine, l'uso di assorbenti, pannolini per l'incontinenza o pannolini può migliorare la qualità della vita, ad esempio mentre si aspetta che il trattamento scelto faccia effetto.

Cosa non dovrebbero fare i soggetti interessati?

Limitare il consumo di liquidi

«Se il paziente beve troppo poco, l’urina diventa più concentrata e questo può irritare ulteriormente la vescica, creando condizioni ideali per la crescita dei batteri», spiega l’esperto. Un consumo insufficiente di liquidi può inoltre causare stitichezza, che a sua volta aumenta la pressione addominale e di conseguenza anche la pressione sulla vescica.

Andare più spesso in bagno

Se la vescica viene svuotata troppo spesso, può ridursi di dimensioni. In tal modo si ottiene l'effetto contrario a quello desiderato. Chi desidera avere un'idea del numero di volte e degli intervalli tra i viaggi in bagno può ricorrere a quello che viene chiamato «trattamento per il controllo della minzione». In questo caso si registrano tutti i viaggi in bagno.

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di Lara Brunner,

pubblicato in data 09.07.2025


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