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Incontinence chez les hommes: causes et traitement

L’incontinence urinaire est toujours un sujet tabou, surtout chez les hommes. Pourtant, elle touche beaucoup de gens et il existe des solutions efficaces pour retrouver une vie sans soucis.

Bien que les femmes soient plus souvent touchées par l’incontinence urinaire, les hommes sont également nombreux à en souffrir. Le nombre de personnes touchées augmente avec l’âge. «Il est difficile d’estimer le nombre exact de personnes touchées. Beaucoup de patients ne consultent pas un médecin par honte», explique Tobias Gross, médecin spécialiste en urologie.

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Il est vraiment important de parler de ses problèmes d'incontinence au médecin. C'est la seule façon de prendre les mesures nécessaires pour améliorer durablement la qualité de vie.
Tobias Gross, Spécialiste en urologie FMH, Medbase Düdingen

Quels sont les symptômes de l'incontinence chez les hommes?

L'incontinence chez les hommes se manifeste par les symptômes suivants:

  • Besoin urgent d’uriner et incontinence urinaire sans cause
  • Incontinence urinaire lors de la toux, du rire ou de l’effort physique
  • Urine gouttant après vidange de la vessie
  • Besoin fréquent ou urgent d’uriner, surtout la nuit

Quelles sont les causes de l'incontinence chez les hommes?

Les causes de l'incontinence urinaire dépendent du type d'incontinence:

  • Incontinence d’urgence ou d’urgence/ d’urgence: lorsque la prostate s’ élargit avec l’ âge, elle peut rétrécir l’ urètre. La vessie n’ est plus vidée complètement et le liquide accumulé affaiblit et étire les muscles de la vessie. Cela entraîne un écoulement constant et les patients ressentent souvent un besoin urgent et presque incontrôlable d’ uriner.
  • Incontinence d’effort: si le plancher pelvien est affaibli, une petite quantité d’urine peut s’écouler lors d’un effort physique, comme la toux, les éternuements ou le rire. Ce type d’incontinence est peu fréquent chez les hommes.
  • Cystite interstitielle: La cystite interstitielle est causée par des infections des voies urinaires, des calculs vésicaux ou des kystes.
  • Incontinence réflexe: ce type d'incontinence est déclenché par des lésions du cerveau ou de la moelle épinière.

Une opération de la prostate peut-elle entraîner une incontinence?

Autrefois, les opérations de la prostate entraînaient souvent des lésions nerveuses, ce qui se traduisait par une incontinence. Aujourd’hui, ces interventions chirurgicales sont beaucoup plus précises, ce qui a considérablement réduit le risque d’incontinence urinaire. Si celle-ci se produit malgré tout après l’opération, elle peut être traitée dans la plupart des cas par des exercices de renforcement du plancher pelvien.

Comment traiter l’incontinence chez l’homme?

Le traitement de l’incontinence chez l’homme dépend de la cause et de la forme de l’incontinence. C’est pourquoi un examen approfondi est très important. Les différentes méthodes peuvent améliorer considérablement la situation chez près de neuf hommes sur dix ou la résoudre partiellement.

«Il est vraiment important de parler de ses problèmes d'incontinence au médecin. C'est la seule façon de prendre les mesures nécessaires pour améliorer durablement la qualité de vie», explique le spécialiste en urologie Tobias Gross.

Traitement médicamenteux de l’incontinence chez l’homme

Dans le cas d’une hypertrophie bénigne de la prostate, l’extrait de palmier nain peut par exemple aider. Ce produit végétal peut réduire la fréquence des envies d’uriner. Si l’effet est insuffisant, des médicaments spécifiques existent pour y remédier. D’autres médicaments peuvent aider à traiter une prostate hypertrophiée. D’autres encore peuvent calmer une vessie hyperactive ou augmenter le tonus du muscle sphincter.

Traitement non médicamenteux de l’incontinence chez l’homme

Si vous souffrez d'incontinence d'effort, les symptômes peuvent être soulagés par des exercices de plancher pelvien. 

Traitement chirurgical de l’incontinence chez l’homme

Si les mesures susmentionnées ne permettent pas d’améliorer les symptômes, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il existe par exemple des interventions mineures utilisant la toxine botulinique (Botox) ou la stimulation électrique des nerfs. Si ces traitements ne sont pas efficaces, une prothèse musculaire ou une bandelette urinaire artificielle peuvent être implantées.

Conseils et outils pour les hommes incontinents

  • Le mouvement, un régime riche en fibres et un poids normal sont particulièrement importants en cas de problèmes d'incontinence.
  • Les fermetures Velcro et les fermetures Éclair sur les pantalons s'ouvrent plus rapidement que les boutons.
  • Si vous voulez vous sentir en sécurité, vous devriez regarder à l'avance où se trouve la prochaine toilette.
  • À court terme, l’utilisation de serviettes hygiéniques, de culottes de protection ou de couches peut améliorer la qualité de vie, par exemple pendant que l’on attend l’effet du traitement choisi.

Que ne doivent pas faire les personnes concernées?

Limiter la consommation de liquide

«Si la personne boit trop peu, l’urine devient plus concentrée. Cela peut irriter davantage la vessie et créer des conditions idéales pour la prolifération des bactéries», explique l’expert. Boire trop peu peut également entraîner des problèmes de constipation, ce qui augmente la pression dans l’abdomen et par conséquent, sur la vessie.

Aller plus souvent aux toilettes

Si la vessie est vidée trop souvent, elle peut rétrécir. C'est l'inverse de ce que l'on souhaite. Pour se faire une idée du nombre de fois et des intervalles entre les allers-retours aux toilettes, on peut pratiquer ce qu'on appelle l'exercice de miction. Il consiste à noter tous les passages aux toilettes.

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de Lara Brunner,

publié le 09.07.2025


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