Vampate di calore, irritabilità, disturbi del sonno: sono molti i cambiamenti che avvengono nell'organismo durante la perimenopausa. La Prof.ssa Petra Stute spiega cosa succede in questa fase e quali sono le opzioni disponibili per alleviare i sintomi.
La perimenopausa è un periodo intenso nella vita di una donna, non solo dal punto di vista fisico, ma anche mentale ed emotivo. Mentre gli ormoni sono sulle montagne russe, molte donne si trovano nel bel mezzo della vita, destreggiandosi tra lavoro e famiglia. Disturbi del sonno, sbalzi d'umore o problemi di concentrazione non facilitano la gestione della vita quotidiana.
Inoltre, spesso i sintomi iniziano gradualmente e non vengono immediatamente associati alla menopausa. Di conseguenza, molte donne soffrono di disturbi per anni. Ma ci sono molti modi per alleviare i sintomi e gestire consapevolmente questo tempo.
"Il periodo fertile di una donna inizia con il menarca, la prima mestruazione, e termina con la menopausa, l'ultima mestruazione", spiega la dottoressa Stute. "La perimenopausa comprende la fase di transizione prima della menopausa, durante la quale si verificano fluttuazioni ormonali e le mestruazioni diventano irregolari, e il primo anno dopo la menopausa".
Fonte: helloclue.com
Il decorso della perimenopausa varia da persona a persona. "Di solito comincia all'inizio dei 40 anni e dura dai quattro agli otto anni", spiega l'esperta. Nella fase iniziale, il ciclo si prolunga di almeno sette giorni. In seguito, i cicli si allungano fino a quando le mestruazioni si interrompono del tutto. La perimenopausa termina un anno dopo l'ultima mestruazione.
Un importante studio dell'University College di Londra del 2024 mostra che le donne in perimenopausa hanno un rischio maggiore del 40% di sviluppare la depressione rispetto alle donne in premenopausa.
Ogni donna vive la perimenopausa in modo diverso. Alcune presentano solo alcuni sintomi, altre ne soffrono molto. I sintomi più comuni:
"Per la maggior parte delle donne, i sintomi del sistema nervoso centrale,cioè vampate di calore, sbalzi d'umore, disturbi del sonno e brain fog, sono i più stressanti."spiega il dottor Stute.
"Nessuna donna deve soffriredurante la perimenopausa", sottolinea la dottoressa Stute. "Esistono numerose opzioni di sollievo, anche per le donne che non vogliono o non possono assumere ormoni." Oltre all'assunzione di integratori, possono essere utili anche modifiche dello stile di vita:
"A 46, 47 anni, stavo davvero male. Il mio ritmo del sonno era disturbato: mi svegliavo più volte ogni notte e al mattino mi sentivo esausta. Senza i miei figli, a volte non sarei nemmeno riuscita ad alzarmi dal letto. Tuttavia, i miei frequenti cali di umore erano la cosa peggiore. Più volte sono stato sopraffatta da un'enorme rabbia - a volte per motivi piuttosto banali - che ho sfogato senza filtri. Dopo, spesso mi sentivo molto in colpa e spesso mi veniva da piangere. Non mi riconoscevo. Quando finalmente mi sono recata dalla mia ginecologa, in piena crisi, mi ha consigliato di provare la sostituzione ormonale. E in effetti, dopo poche settimane mi sentivo molto meglio. Finalmente sono riuscita a dormire di nuovo bene e gli scatti d'ira sono scomparsi. Se oggi qualcosa mi preoccupa, posso parlarne, ma senza sprofondare subito nelle mie emozioni.".
"Da due anni ho mestruazioni irregolari, che trovo estenuanti. Non posso pianificare. A volte arriva dopo esattamente quattro settimane, poi di nuovo dopo cinque e una volta non è arrivato per otto settimane. Avevo già paura di essere incinta. Anche la durata varia notevolmente, da tre a sette giorni. A parte questo, finora non ho avuto alcun disturbo e sono curiosa di vedere cosa succederà più avanti. Mia madre non ha avuto quasi nessun sintomo durante la menopausa e spero che per me sia simile."
"A parte le mestruazioni irregolari e le perdite di sangue tra un ciclo e l'altro, non mi sono quasi accorta di essere in menopausa, non avevo altri sintomi. Poiché mia madre e soprattutto mia nonna soffrivano di una grave perdita ossea, all'età di 45 anni mi sono sottoposta a una misurazione della densità ossea per precauzione. Con orrore, mi è stata diagnosticata l'osteoporosi delle vertebre della schiena e lo stadio preliminare dell'osteopenia in entrambe le anche. In consultazione con il mio ginecologo, il mio reumatologo mi ha consigliato prodotti ormonali sostitutivi. La misurazione successiva, un anno dopo, mostrava già un miglioramento significativo della mia densità ossea, soprattutto nella zona della colonna vertebrale. Il fatto di non avere altri sintomi della perimenopausa grazie agli ormoni è un ulteriore, graditissimo effetto collaterale."
"Poiché in famiglia ci sono stati casi di cancro al seno, non ho assunto la terapia ormonale sostitutiva, che aumenta il rischio di cancro al seno se assunta per un periodo di tempo prolungato. Il mio problema principale durante la perimenopausa è stata l'insonnia per un po' di tempo. Ma sono riuscita a tenerla sotto controllo abbastanza bene con la valeriana e soprattutto con la digitopressione, che sono riuscita a fare da sola. Ad essere sincera, non voglio pensare alla menopausa come a una malattia da curare. Per me si tratta di un processo naturale: invecchiamo e perdiamo la nostra fertilità, ma diventiamo più libere e indipendenti, anche nella nostra sessualità. Cerco di godermi questa fase."
Con molto umorismo, l'influencer vallesana di lingua francese Sabine Evéquoz (54) racconta le sue esperienze durante la menopausa. Vuoi saperne di più su ciò che le donne possono aspettarsi durante la menopausa? Qui trovi una panoramica completa.
Sì, la gravidanza è ancora possibile, anche se la probabilità diminuisce. Le donne che non vogliono figli (più) devono quindi usare la contraccezione in modo costante. " Si può smettere di usare il contraccettivo solo dopo i 50 anni e se non si hanno le mestruazioni da un anno", spiega la dottoressa Stute. "Le donne sotto i 50 anni dovrebbero aspettare due anni senza mestruazioni prima di abbandonare la contraccezione" Se si desidera una gravidanza durante la perimenopausa, è necessario consultare tempestivamente le opzioni di fertilità.
Il sanguinamento intermestruale è comune durante la perimenopausa e di solito non è motivo di preoccupazione. Nei casi seguenti, tuttavia, è consigliabile consultare un medico:
"Con una menopausa precoce o prematura, il rischio a lungo termine di osteoporosi, malattie cardiache e demenza aumenta notevolmente a causa della perdita di estrogeni. In questo caso, la terapia ormonale sostitutiva (HRT) è appropriata, anche se le persone colpite non presentano sintomi gravi", consiglia il ginecologo.
Questo blog della Prof.ssa Petra Stute tratta tutti gli argomenti relativi alla menopausa, al periodo precedente e a quello successivo. Ogni quindici giorni vengono presentate nuove ed entusiasmanti scoperte scientifiche in un modo facile da capire per i non addetti ai lavori: www.menoqueens.com.
Sì, la perimenopausa può portare non solo perdite e disagi, ma anche nuove libertà. Molte donne si sentono sollevate quando smettono di avere le mestruazioni e non devono più preoccuparsi della contraccezione. Alcune donne vivono la perimenopausa come un periodo di cura di sé, in cui ascoltano maggiormente se stesse e il proprio corpo e lo trattano con maggiore attenzione .
"La perimenopausa può essere un'esperienza liberatoria, un momento per riflettere e lasciarsi andare", dice la dottoressa Stute. Dopo il cambiamento ormonale, molte donne trovano maggiore pace e serenità interiore.
