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Hypertension artérielle: comment faire baisser la tension?

L’hypertension artérielle (HTA) est souvent indolore pour les personnes qui en souffrent. Il est donc d’autant plus important de la déceler suffisamment tôt avant qu’elle ne provoque des dommages. Mais comment mesurer correctement la tension artérielle et comment la faire baisser? Voici un aperçu.

Si nous n’avions pas de tension artérielle, le sang ne pourrait pas atteindre les parties supérieures du corps en position debout. Autrement dit, le sang ne circulerait pas et notre cerveau ne serait pas alimenté en oxygène et en nutriments, par exemple. Nous avons donc tous besoin d’une certaine tension artérielle.

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle?

Tension artérielle et pouls

La tension artérielle indique la pression à laquelle le cœur propulse le sang dans le corps. Le pouls, en revanche, décrit la fréquence à laquelle cela se produit. Il est exprimé en battements par minute.

La pression artérielle indique la pression dans les artères, c’est-à-dire dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers les autres parties du corps. Il existe deux valeurs différentes:

  • Tension artérielle systolique: pression lorsque le cœur se contracte
  • Tension artérielle diastolique: pression lorsque le muscle cardiaque se relâche

Ce sont les battements du cœur et les parois des vaisseaux qui génèrent cette pression. En cas d’hypertension artérielle, la pression artérielle est - comme son nom l’indique - trop élevée.

Quel est la tension artérielle normale? À partir de quelles valeurs parle-t-on d’hypertension artérielle?

L’unité de mesure de la pression artérielle est le millimètre de mercure (mmHg). On indique d’abord la pression artérielle systolique, puis la pression diastolique. Selon la Société européenne de cardiologie, les valeurs suivantes sont considérées comme normales:

  • Hypertension (pression artérielle haute): > 140 à 90 mmHG
  • Tension artérielle élevée: jusqu’à 139 sur 89 mmHG
  • Tension artérielle optimale: < 120 sur 70 mmHG
  • Hypotension (pression artérielle basse): < 100 sur 60 mmHG

Comment mesure-t-on la pression artérielle?

La tension artérielle est mesurée à l’aide d’un brassard qui est placé au niveau du bras, au niveau du cœur. Le brassard est ensuite gonflé à l’aide d’air jusqu’à ce qu’il interrompe le flux sanguin. Lorsque le robinet est ouvert, le sang peut à nouveau circuler dans l’artère et la tension artérielle peut être mesurée.

Conseils pour mesurer votre tension artérielle vous-même

  • Avant la mesure, rester assis tranquillement pendant 5 minutes, éviter les activités sportives et le café juste avant.
  • Placez les jambes côte à côte, ne les croisez pas.
  • Placer le mécanisme de fermeture à l’extérieur, le compartiment gonflable à l’intérieur du bras.
  • Mettez la manchette de sorte qu’il y ait encore un doigt entre le bras et la manchette.
  • Mesurez trois fois et déterminez ensuite la moyenne de la deuxième et de la troisième mesure.

Causes de l’hypertension artérielle

Il existe deux types d’hypertension: l’hypertension primaire ou essentielle, dont la cause n’est pas connue, et l’hypertension secondaire, dont la cause est une autre maladie. Dans environ 9 cas sur 10, il s’agit d’une hypertension primaire. Dans le cas d’une hypertension secondaire, l’hypertension  est causée par une autre maladie, par exemple une maladie des reins, des glandes surrénales ou de la thyroïde. «Si une autre maladie est à l’origine de l’hypertension, il est généralement possible de la faire baisser en traitant la cause», explique Adrian Rohrbasser, médecin spécialiste en médecine générale.

Hypertension artérielle nerveuse, due au stress

L’hypertension artérielle nerveuse, également appelée hypertension induite par le stress, est déclenchée par des facteurs de stress psychiques. Cela peut inclure le stress, l’anxiété ou la tension émotionnelle. En effet, en situation de stress, le corps libère des hormones qui accélèrent le rythme cardiaque et augmentent la pression artérielle. C’est pourquoi le stress chronique est toxique pour la tension artérielle.

Formes spéciales de pression artérielle nerveuse:

  • Hypertension de la blouse blanche: Augmentation de la pression artérielle lors d’une consultation médicale, lorsque cette situation provoque du stress.
  • Hypertension masquée: valeurs normales de la pression artérielle en cabinet médical, valeurs élevées de la pression artérielle dans la vie quotidienne

Symptômes: Comment reconnaître l’hypertension?

Quand consulter un médecin?

Si une hypertension apparaît soudainement et est accompagnée de l’un des symptômes suivants, il faut immédiatement consulter un médecin: douleur ou sensation de pression dans la poitrine, vertiges, troubles de la vision ou de la parole, nausées, vomissements, crises convulsives, paralysies.

«L’hypertension primaire comme secondaire  reste souvent non diagnostiquée pendant des années, car elle ne provoque pas de symptômes au début», souligne l’expert. Plus tard, l’hypertension se manifeste par les symptômes suivants:

  • Vertige
  • Mal de tête
  • Palpitations ou battements de cœur irréguliers
  • Essoufflement à l’effort

Les conséquences de l’hypertension non traitée

«Si la tension artérielle est constamment trop élevée, cela surcharge à la fois le cœur et d’autres organes vitaux», explique le Dr Adrian Rohrbasser. De plus, le vieillissement naturel des vaisseaux sanguins commence plus tôt et progresse plus rapidement. Les vaisseaux sanguins - par exemple ceux des yeux, des reins, du cœur et du cerveau - se calcifient prématurément (athérosclérose).

Si l’hypertension n’est pas traitée, les organes peuvent être endommagés par la surcharge. De plus, le risque de:

  • infarctus du myocarde
  • accident vasculaire cérébral
  • Insuffisance rénale et insuffisance rénale aiguë
  • Affections oculaires, troubles de la vision (rétinopathie hypertensive)
  • invalidité prématurée et décès

Traitements: Comment faire baisser la tension artérielle?

La tension artérielle peut être réduite de manière naturelle ou médicamenteuse. Il est toutefois important de noter que même si des médicaments antihypertenseurs sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, les patients doivent adopter un mode de vie sain. Le traitement médicamenteux est complémentaire.

Réduire naturellement la pression artérielle

Dans un premier temps, on essaie généralement de réduire la tension artérielle de manière naturelle. Pour ce faire, les personnes concernées doivent adopter un mode de vie sain:

  • Mouvement régulier
  • Alimentation équilibrée, pauvre en sel
  • Peu de stress
  • Abstinence d’alcool et de nicotine
  • Réduction de l’obésité

Activité physique: il est important de savoir que l’activité physique régulière peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires, même si elle ne réduit pas de manière significative la tension artérielle.

Alimentation: plus nous avons de sel dans le corps, plus le volume de liquide est élevé et plus la pression artérielle est forte. C’est pourquoi les aliments riches en sel comme les plats préparés, le fromage, la charcuterie et le pain ne devraient être consommés qu’en petites quantités.

Médicaments antihypertenseurs

Les médicaments hypotenseurs peuvent être divisés en quatre catégories avec des effets différents:

  1. Diurétiques: Agissent en favorisant l’élimination de l’eau.
  2. Les antagonistes du calcium: Ils dilatent les vaisseaux sanguins.
  3. Bêta-bloquants: freinent le système nerveux sympathique en cas de stress.
  4. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II): réduisent la production d’enzymes qui rétrécissent les artères.

«Le choix des médicaments antihypertenseurs dépend notamment de l’âge, des autres maladies éventuelles et des séquelles déjà subies», explique l’expert.

Dans certains cas, un seul médicament ne suffit pas à réduire la tension artérielle. Au lieu d’augmenter la dose, il est souvent plus efficace de combiner différents médicaments ou principes actifs.

Évaluation des risques en cas d’hypertension artérielle

Selon les directives de la Société européenne de cardiologie, il faut commencer immédiatement un traitement médicamenteux en cas d’hypertension artérielle. En cas d’hypertension artérielle, une évaluation des risques doit être effectuée en 4 étapes:

  1. Y a-t-il des maladies à haut risque cardiovasculaire?
  2. Quelle est la probabilité à 10 ans selon le modèle de prédiction du risque?
  3. Existe-t-il des facteurs de risque modificateurs tels que des maladies auto-immunes?
  4. Des examens complémentaires sont-ils nécessaires?

Prévention: Comment éviter l’hypertension?

Environ les trois quarts de tous les cas d’hypertension artérielle pourraient être évités par un mode de vie sain. Une activité physique régulière, une alimentation équilibrée pauvre en sel, une consommation modérée d’alcool et un poids normal sont donc les meilleures mesures de prévention.

Autres questions et faits sur l’hypertension artérielle

Si l’on considère les facteurs de risque, on peut les diviser en deux catégories: les facteurs influençables et les facteurs non influençables. L’âge et la prédisposition génétique sont des facteurs non influençables. Les facteurs influençables sont, par exemple, le surpoids, le manque d’exercice, une alimentation déséquilibrée, la consommation d’alcool et de tabac ainsi que le stress chronique.

Si une mesure de la tension artérielle révèle une tension élevée, il convient de procéder à des mesures à domicile ou à une mesure de la tension sur 24 heures, selon la situation. Cela permet d’établir un profil quotidien fiable et de décider si des médicaments hypotenseurs sont indiqués.

En fait, un faible taux de pression artérielle est bon pour le corps. Une pression artérielle basse (hypotension) permet de préserver le système cardiovasculaire. Toutefois, si vous souffrez de vertiges, de fatigue ou de vision floue, cela peut devenir désagréable. Dans ce cas, il est recommandé de boire suffisamment, de manger plus salé et de faire régulièrement de l’exercice.

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de Lara Brunner,

publié le 18.09.2025


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