Taper au clavier pendant des heures, utiliser un sécateur ou s'exercer au violon: effectuer sans cesse les mêmes mouvements peut entraîner une sollicitation excessive du poignet. Si vous ressentez des douleurs, il s'agit probablement d'une tendinite au niveau du poignet.
Les tendons relient les muscles aux os et transmettent la force musculaire à l'appareil locomoteur. Certains tendons – notamment ceux qui passent à proximité immédiate de protubérances osseuses ou d'articulations – sont logés dans une gaine tendineuse qui agit comme une gaine de guidage et réduit les frottements. En cas de sollicitation importante, des irritations et des inflammations peuvent apparaître au niveau du tissu conjonctif. On observe également fréquemment des altérations dégénératives au niveau des tendons eux-mêmes.
Si les symptômes suivants apparaissent au niveau d'une articulation fortement sollicitée, il est probable que vous souffriez d'une tendinite (terme technique: ténosynovite):
Les symptômes apparaissent souvent progressivement et s'aggravent en cas de sollicitation prolongée.
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«Les douleurs au niveau de l'épaule, du coude, du genou ou du tendon d'Achille sont en revanche généralement dues à d'autres affections tendineuses», explique Eirini Tsampikaki. En règle générale, il ne s'agit pas d'une tendinite classique.
Doigt à ressaut ou «doigt à ressort» (terme médical: tendovaginite sténosante)
Un doigt à ressaut ou «doigt à ressort» (terme médical: ténosynovite sténosante) revient involontairement en position fléchie après avoir été tendu, ou reste bloqué en position fléchie. L'extension du doigt se fait souvent par à-coups, peut être douloureuse et nécessiter un effort plus important. Parfois, on ne peut l'étirer qu'à l'aide de l'autre main. Le doigt à ressaut est particulièrement fréquent chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Ce sont généralement le pouce, le majeur ou l'annulaire qui sont touchés. Cette affection peut toutefois également toucher les bébés; dans ce cas, elle se manifeste le plus souvent au niveau du pouce.
Cela s'explique par la présence des ligaments annulaires qui fixent les tendons à la face inférieure des doigts. Si une inflammation persistante a entraîné la formation d'épaississements au niveau des tendons ou des gaines tendineuses, ceux-ci ne peuvent plus glisser souplement à travers les ligaments annulaires. Lors de la flexion, le nodule est comprimé; lors de l'extension, il doit être remis en place.
«Même si un doigt à ressaut n'est pas dangereux, il convient toutefois de consulter un médecin si les symptômes persistent», explique Eirini Tsampikaki. En effet, un traitement précoce permet souvent de soulager considérablement les symptômes et d'éviter une limitation permanente de la mobilité.
L'inflammation est due à une sollicitation excessive et chronique d'une articulation. «Contrairement à ce que le terme pourrait laisser supposer, il ne s'agit toutefois presque jamais d'une infection virale ou bactérienne», explique le docteur Eirini Tsampikaki. Ce ne sont que rarement des germes qui ont pénétré dans l'organisme qui en sont la cause – par exemple en cas de lésion cutanée due à une piqûre ou à une morsure, ou dans le cas de la borréliose suite à une piqûre de tique.
Les signes d'usure des tendons et des gaines tendineuses sont fréquents chez les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs dans le cadre de leur travail ou de leurs loisirs, comme les artisans, les ouvriers du bâtiment, les musiciens ou les sportifs. Parmi les exemples typiques, on peut citer le « tennis elbow », le « golf elbow » ou le « talon d'Achille » chez les coureurs.
De même, l'utilisation de la souris d'ordinateur, les jeux avec une manette, la saisie au clavier et le défilement sur un smartphone, ou encore les travaux de ménage prolongés constituent une contrainte physique néfaste et prolongée. Cela peut entraîner une tendinite au niveau du poignet.
Les femmes sont généralement un peu plus souvent touchées que les hommes. Il est probable que des différences anatomiques et hormonales jouent un rôle à cet égard.
Certaines maladies peuvent augmenter le risque de tendinite. Il s'agit notamment:
Les facteurs suivants peuvent également rendre les tendons et les gaines tendineuses plus vulnérables:
En cas de tendinite, la question suivante se pose souvent: que faire si les douleurs persistent? Si des douleurs apparaissent après un effort, il convient dans un premier temps de ménager l'articulation concernée et de la maintenir au repos autant que possible. «Si les symptômes ne s'améliorent pas en l'espace de quelques jours ou s'il est pratiquement impossible de ménager l'articulation dans la vie quotidienne ou au travail, il est judicieux de consulter un médecin», explique Eirini Tsampikaki.
Le diagnostic repose généralement sur les antécédents médicaux, un entretien et un examen physique. À cette occasion, le médecin prête une attention particulière à la douleur à la pression, au gonflement, à l'hyperthermie et aux limitations de mobilité. En cas de résultats peu clairs, une échographie peut s'avérer utile pour évaluer plus précisément les tendons et les gaines tendineuses. Les radiographies servent avant tout à exclure toute lésion osseuse ou toute autre cause. En cas de suspicion d'une affection bactérienne ou d'une maladie rhumatismale inflammatoire, il peut être utile de réaliser des analyses sanguines complémentaires.
Une tendinite sévère peut durer plusieurs semaines et entraver considérablement votre vie quotidienne. Il est donc recommandé d'être attentif aux premiers signes de surmenage et de prendre les mesures préventives suivantes:
De nombreuses tendinites peuvent être évitées si les surcharges sont détectées à un stade précoce. Il est important de faire des pauses régulières lors de mouvements répétitifs et de veiller à l'ergonomie du poste de travail et des outils. Les exercices d'échauffement, d'étirement et de renforcement peuvent également contribuer à rendre les tendons et les articulations plus résistants. «Une tendinite est certes douloureuse, mais elle se soigne généralement bien», explique Eirini Tsampikaki. Il est important de prendre au sérieux les premiers signaux d'alerte envoyés par le corps et d'adapter à temps les mouvements qui sollicitent trop l'organisme. «En ne négligeant pas les symptômes et en laissant à la zone concernée le temps de se rétablir, on peut généralement éviter que la maladie ne devienne chronique.»
Que faire en cas de tendinite au poignet?
Le mieux est de ménager l'articulation. Évitez autant que possible les mouvements répétitifs et soulagez l'articulation à l'aide d'un bandage ou d'une attelle. En cas de douleurs plus intenses, il est recommandé de consulter un médecin.
Combien de temps dure une tendinite?
Cela dépend de l'intensité de l'inflammation et de votre capacité à ménager l'articulation. Parfois, les symptômes s'atténuent dès les premiers jours, mais cela peut aussi prendre plusieurs semaines.
Que fait le médecin en cas de tendinite?
Les médecins peuvent prescrire des médicaments et des séances de kinésithérapie, et conseiller à leurs patients les mesures qu'ils peuvent prendre eux-mêmes.
Une tendinite peut-elle guérir d'elle-même?
Oui, à condition de ménager la partie du corps concernée, une tendinite guérit souvent d'elle-même. Mais cela demande un peu de patience.
Que faut-il éviter de faire en cas de tendinite?
Il serait néfaste d'ignorer ces douleurs et de continuer à effectuer les mêmes mouvements. Les traitements par la chaleur ne sont pas non plus recommandés pendant la phase inflammatoire.
