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Vivre plus sainement?

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Les différents types de maux de tête

La douleur au crâne n’est pas toujours la même: les spécialistes distinguent plus de 200 types de douleurs. Les principales catégories en un coup d’œil.

Les maux de tête peuvent être intenses, pulsants ou lancinants, soudains ou persistants. Les maux de tête les plus fréquents sont les maux de tête de tension, la migraine ou les céphalées en grappe. Ils se distinguent par leur localisation, leur intensité, leur nature et leurs symptômes associés. 

Quelles sont les causes de la migraine?

Migraine d’origine hormonale

Environ 20 % des femmes souffrent de migraines et celles-ci sont plus fréquentes que chez les hommes. Cela indique un rôle important des hormones féminines. La migraine cyclique ne répond souvent pas bien aux médicaments antidouleur traditionnels.

Il existe plus de 200 types différents de maux de tête. Ils peuvent se manifester comme maladie à part entière sans cause organique (maux de tête primaires). «Mais ils peuvent aussi être un symptôme secondaire d’autres maladies, comme les infections grippales ou les rhumes, l’hypertension artérielle ou l’accident vasculaire cérébral», explique le Dr Stefan Maydl, spécialiste en médecine générale,, Medbase Wil. La prise de médicaments (contre les maux de tête) peut également être à l’origine de maux de tête (maux de tête induits par les médicaments).

Quelle est la cause la plus fréquente des maux de tête quotidiens?

Environ 4% de la population souffre de maux de tête quotidiens. La forme la plus fréquente de maux de tête primaires est la céphalée de tension, dont la cause réelle reste inconnue.

Les maux de tête secondaires sont en revanche le plus souvent dus à des causes structurelles ou systémiques, comme des traumatismes crâniens, des maladies vasculaires cérébrales, des infections ou une prise de médicaments excessive.

Les maux de tête primaires et secondaires peuvent être à la fois aigus et chroniques. Les situations de vie stressantes, les angoisses ou la dépression constituent des facteurs de risque de chronicité des maux de tête. «Cependant, un traitement adapté peut soulager bon nombre des personnes concernées», affirme le médecin spécialiste. Cela inclut notamment de limiter la consommation de café, de vin rouge, de fromage à pâte molle ou d’autres aliments contenant de la tyramine. La tyramine se forme par exemple lors de la fermentation ou de la maturation des aliments. Parmi les autres mesures thérapeutiques clés figurent l’activité physique, la kinésithérapie et les exercices de relaxation (training autogène, relaxation musculaire progressive).

Mal de tête tensionnel: une douleur bilatérale

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Ces maux de tête sont souvent bilatéraux, ils ne sont ni pulsants ni accompagnés de nausées et ne s’aggravent généralement pas avec le mouvement.

  • Causes: les maux de tête dus à la tension sont provoqués par des tensions dans les épaules ou la nuque, qui peuvent être dues par exemple à une mauvaise posture au travail. Des infections dentaires ou des sinusites, ou encore un rythme de vie irrégulier peuvent également en être la cause. Les maux de tête dus à la tension sont presque inévitables: 60 à 80 % de la population en souffre occasionnellement.
  • Aides: étirer, masser, bouger et entraîner vos muscles du cou et des épaules. Mouvez régulièrement votre tête, changez de position et faites des mouvements circulaires avec vos épaules. Vous pouvez également essayer des cataplasmes chauds ou froids, de l’huile de menthe poivrée pour le front et le cou, l’acupuncture et, pour la prévention, des sports d’endurance, une thérapie physique, un biofeedback, une thérapie musicale et/ou des exercices de relaxation.

Migraine: céphalée récurrente

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Des maux de tête unilatéraux et pulsants qui s’aggravent avec l’effort physique, accompagnés éventuellement de nausées, de vomissements, d’hypersensibilité à la lumière et aux sons, et qui peuvent durer jusqu’à trois jours – c’est typique de la migraine. 

  • Causes: les causes et les processus précis de la migraine au niveau du cerveau ne sont pas encore entièrement élucidés. On soupçonne une prédisposition génétique, car la maladie est souvent héréditaire. Des modifications génétiques entraînent un dysfonctionnement métabolique de certaines cellules cérébrales qui sont sensibles aux facteurs internes et externes, comme le manque de sommeil ou le stress, et qui peuvent déclencher une migraine. En Suisse, environ 10 % de la population est touchée, les femmes étant deux fois plus souvent atteintes que les hommes.
  • Aide: la migraine n’est pas guérissable, mais elle peut être contrôlée. «Les médecins conseillent à leurs patients de tenir un journal de leurs maux de tête», explique le médecin. «Grâce à ces informations, il est possible de repérer les facteurs déclenchants (appelés ‹triggers›) et de les éviter. Les patients peuvent contribuer à leur traitement en évitant les facteurs déclenchants et le médecin peut planifier et adapter le traitement de manière plus ciblée.»

Par exemple, si le stress est identifié comme déclencheur de la migraine, vous devriez utiliser des techniques de relaxation pour réduire votre stress. En savoir plus sur la migraine dans cet article.

Céphalée en grappe: intolérable et intense

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Elle est rare, unilatérale, dure de 15 minutes à trois heures, se répète pendant des semaines ou des mois et vous fait perdre la raison. Elle survient le plus souvent la nuit, entre une heure et deux heures du matin. En général, vous souffrez d’une à trois crises extrêmement douloureuses au cours d’une période de 24 heures. «Les céphalées en grappe sont l’une des pires douleurs que l’on puisse ressentir», dit Stefan Maydl.

  • Causes: ce type de maux de tête est plus fréquent dans certaines familles, ce qui laisse supposer qu’il existe des facteurs héréditaires. En outre, les fumeurs sont plus souvent touchés que les non-fumeurs et les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. Mais ce qui se passe exactement dans le cas de la céphalée en grappe reste un mystère. En Suisse, environ 10’000 personnes souffrent de céphalées en grappe.
  • Aide: différents médicaments peuvent vous aider, y compris l’inhalation d’oxygène pur. Si vous souffrez d’une crise, vous devez consulter un médecin dès que possible. 

Questions fréquemment posées sur les maux de tête

La règle la plus simple est: le moins possible. Si vous prenez des analgésiques plus de 14 jours par mois, vous devriez consulter un médecin.

Si vous souffrez d’une raideur du cou, d’une fièvre, d’une perte de poids, de maux de tête très violents, soudains ou nouveaux, de maux de tête pendant la grossesse, ou si vos maux de tête habituels changent ou si vous avez des symptômes associés inhabituels comme des paralysies, vous devez consulter un médecin rapidement. Si vous avez des maux de tête semblables à des migraines pour la première fois après l’âge de 50 ans, vous devez également faire exclure d’autres causes, comme une pression artérielle ou oculaire élevée.

Certaines personnes trouvent que le café ou l’espresso avec du citron les aide à soulager les maux de tête. Mais plus de cinq tasses par jour peuvent aussi augmenter le nombre d’épisodes de migraine. Il en va de même pour les personnes qui arrêtent brutalement de boire du café.

L’alcool est l’une des substances qui peuvent provoquer des maux de tête – ou pas. L’heure à laquelle vous buvez peut également jouer un rôle. Ce qui est sûr, c’est que si vous buvez trop, vous aurez probablement mal à la tête le lendemain. Il existe des dizaines de remèdes soi-disant efficaces contre la gueule de bois, mais aucun n’a été scientifiquement prouvé. La meilleure solution consiste à boire suffisamment de boissons non alcoolisées et à manger avant de faire la fête.

L’acupuncture peut par exemple vous aider, ou encore l’hypnose et la formation à la pleine conscience. La plupart des méthodes alternatives n’ont toutefois pas fait l’objet de preuves scientifiques de leur efficacité.

L’exercice d’endurance modéré peut contribuer à réduire la fréquence, l’intensité et la durée des crises. Parmi les sports d’endurance recommandés, on compte la marche nordique, la course à pied légère, la randonnée, la natation, l’aérobic et le ski de fond. En ce qui concerne les appareils, le vélo, le tapis de course, le rameur et l’appareil elliptique sont particulièrement recommandés. Il est important de développer un plaisir pour l’activité physique et de l’intégrer dans votre vie quotidienne.

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de Carmen Schmidli,

publié le 28.04.2025

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